Saúde  

O que é Herpes Zoster

Dra Shirley Campos – www.drashirleycampos.com.br

O herpes zoster é uma doença viral causada pelo Herpesvirus varicellae, o mesmo vírus causador da varicela (catapora).
Após a varicela, algumas pessoas não desenvolvem imunidade total ao vírus, que permanece latente em gânglios próximos à coluna vertebral.  Quando encontra condições de se desenvolver, chega à pele através dos nervos correspondentes ao gânglio.  Acomete homens e mulheres, sendo mais frequente na idade adulta e nos idosos.  O surgimento do herpes zoster pode ser um indicativo de uma baixa da imunidade.

Manifestações clínicas
O herpes zoster é uma doença auto-limitada, tendo um ciclo evolutivo de cerca de 15 dias. Antes do surgimento das lesões na pele, ocorrem no local sintomas dolorosos ou parestésicos (formigamento, pontadas, “pele sensível” ou queimação) devido à inflamação do nervo.  No decorrer da doença os sintomas dolorosos podem se agravar tornando-se muitas vezes insuportáveis, principalmente quando atinge pessoas mais idosas.  A dor melhora gradativamente mas, nas pessoas idosas, pode permanecer por meses ou anos após o final do quadro cutâneo, caracterizando a neuralgia pós-herpética.
As manifestações cutâneas iniciam-se por vesículas que podem confluir formando bolhas contendo líquido transparente ou ligeiramente amarelado, seguindo o trajeto de um nervo.  Em alguns dias, as lesões secam e formam crostas que serão liberadas gradativamente deixando discretas manchas no local que tendem a desaparecer.  Na grande maioria das vezes, as manifestações limitam-se a um lado do corpo, por onde passa o nervo atingido, sendo raro o acometimento bilateral.
Os nervos atingidos com maior frequência são os intercortais, mas outros nervos podem ser afetados.  Quando acomete os nervos cranianos, podem ocorrer sintomas referentes aos nervos acometidos, como ulceras da córnea, vertigem ou surdez.

Tratamento
O tratamento deve ser iniciado assim que se iniciarem os sintomas visando evitar o dano irreparável ao nervo atingido que resultará na neuralgia pós-herpética.  As lesões da pele tem involução espontânea mas medidas para evitar a infecção secundária devem ser tomadas.  Os medicamentos utilizados no tratamento do herpes zoster tem evoluído muito, tornando-se mais eficazes, e devem ser indicados por um médico dermatologista.

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